במדריך הזה נלמד כיצד לבדוק רפלקסים נוירולוגיים בצורה נכונה ומדויקת. נדבר על רפלקסים עמוקים ורפלקסים פתולוגיים, כולל טכניקות בדיקה חשובות לכל רופא.
הבנת הרפלקסים המוטוריים
רפלקסים מוטוריים הם תגובות אוטומטיות של הגוף לגירויים חיצוניים. הם מתבצעים דרך מערכת העצבים המרכזית, והם חיוניים לתפקוד תקין של הגוף. הבנת הרפלקסים המוטוריים יכולה לסייע באבחון בעיות נוירולוגיות.
סוגי רפלקסים נוירולוגיים
ישנם שני סוגים עיקריים של רפלקסים נוירולוגיים: רפלקסים עמוקים ורפלקסים פתולוגיים. רפלקסים עמוקים הם תגובות קבועות שמתרחשות כאשר גירוי מסוים מופעל על גבי גידים או שרירים. רפלקסים פתולוגיים, לעומת זאת, הם תוצאות של בעיות נוירולוגיות ונחשבים לא נורמליים.
- רפלקסים עמוקים: רפלקס הביספס, רפלקס הטריספס, רפלקס הברכיאו-רדיאלי, רפלקס הפטלה, רפלקס הקרסול ורפלקס הלסת.
- רפלקסים פתולוגיים: רפלקס הופמן, רפלקס פאלמלי, רפלקס גלבלר, רפלקס רוטינג ורפלקס הוצאת אצבעות.
בדיקת רפלקסים עמוקים
בדיקת רפלקסים עמוקים היא שלב קרדינלי באבחון נוירולוגי. יש להשתמש בפטיש נוירולוגי כדי להפעיל את הגירוי בצורה מדויקת. חשוב שהמטופל יהיה רגוע במהלך הבדיקה כדי לקבל תוצאות אמינות.
הכנה לבדיקה עם פטיש נוירולוגי
לפני ביצוע הבדיקה, ודא שהפטיש נוירולוגי נמצא בידך. אל תשתמש בקצות האצבעות או בראש הסטטוסקופ. הכה בברק כדי לעורר תגובה מהירה.
בדיקת רפלקס הביספס
כדי לבדוק את רפלקס הביספס, הנח את ידו של המטופל על ירך או בברך. חפש את גיד הביספס עם האצבעות שלך והכה עליו בעדינות. תצפה לכיפוף של הזרוע בעקבות הגירוי.
בדיקת רפלקס הטריספס
במהלך בדיקת רפלקס הטריספס, החזק את מרפק המטופל כדי לאפשר לו להירגע. חפש את גיד הטריספס והכה עליו בעדינות. תצפה להארכה של הזרוע.
בדיקת רפלקס הברכיאו-רדיאלי
כדי לבדוק את רפלקס הברכיאו-רדיאלי, הנח את ידו של המטופל על ברך או בברך. חפש את גיד הברכיאו-רדיאלי והכה עליו. תצפה להתכווצות של השריר.
בדיקת רפלקס הפטלה
בדיקת רפלקס הפטלה מתבצעת כאשר המטופל יושב על קצה המיטה. חפש את הפטלה והכה על גיד הפטלה. תצפה להארכה של הרגל התחתונה בעקבות הגירוי.
חיזוק הרפלקסים הקשים לבדיקה
כאשר רפלקסים קשים לבדיקה, חיזוק יכול לשפר את היכולת להפעיל את התגובה הרצויה. אחת השיטות היעילות היא לבקש מהמטופל לאחוז את ידיו יחד ולמשוך חזק בזמן הבדיקה. זה עשוי לעזור להפעיל את השרירים ולהגביר את התגובה.
בדיקת רפלקס העקב
בדיקת רפלקס העקב מתבצעת כאשר המטופל יושב על קצה המיטה. יש להכות בעדינות על גיד העקב ולבחון את התגובה. תצפה לכפיפה של כף הרגל.
בדיקת רפלקס הלסת
לבדוק את רפלקס הלסת, הנח את האצבע על הסנטר והכה בעדינות. חפש התכווצות קלה של הלסת. זה מעיד על תגובה תקינה של הרפלקס.
בדיקות רפלקסים פתולוגיים
בדיקות רפלקסים פתולוגיים הן קריטיות כאשר יש חשד לבעיות נוירולוגיות. רפלקסים כגון רפלקס הופמן, רפלקס גלבלר ורפלקס פאלמנטל נחשבים לא נורמליים ויש לבדוק אותם בקפדנות.
בדיקת רפלקס גלבלה ורפלקס פאלמנטל
כדי לבדוק את רפלקס הגלבלה, הכה בעדינות על המצח במקביל. אם המטופל ממשיך למצמץ לאחר מספר הכאות, זה עשוי להעיד על בעיה. עבור רפלקס פאלמנטל, יש לגרד את האזור של האמיננס התחתון ולחפש התכווצות של השרירים.
בדיקת רפלקס השורש
בדיקת רפלקס השורש מתבצעת על ידי גרירת קצה הפטיש לאורך הגבול הצדדי של כף הרגל. הבחנה בין תגובות נורמליות לתגובות פתולוגיות היא חיונית. תגובה נורמלית היא כפיפה של האצבעות, בעוד שתגובה פתולוגית עשויה לכלול התרחבות של האצבע הגדולה.
בדיקות רפלקס צ'אדו ואופן-היים
רפלקס צ'אדו נבדק על ידי גרירה לאורך הצד של כף הרגל, ואילו רפלקס אופן-היים נבדק על ידי גרירה לאורך השוק. בשני המקרים, יש לחפש תגובות של התכווצות או התרחבות של האצבעות.
סיכום והמלצות
בדיקות רפלקסים נוירולוגיים הן כלי חשוב לאבחון בעיות נוירולוגיות. חשוב לבצע את הבדיקות בצורה מדויקת ומקצועית, תוך הקפדה על תגובות המטופל. חיזוק רפלקסים קשים יכול לשפר את הדיוק והאמינות של הבדיקות.
